Ортопедия на артикуляторах

Ортопедия на артикуляторах

Чтобы восстановить зубные ряды, сегодня предлагается широкий выбор способов и материалов. Одним из популярных остается металлокерамика. Метод применяется как при утрате зубов, так и при их сильном разрушении.
Всем известно, что подобные конструкции обладают повышенной эстетической привлекательностью и благодаря современным достижениям, высокой прочностью. Металлокерамика уже с успехом применяется в жевательных зубах, не смотря на высокие нагрузки и износ.

Часто можно слышать, что фарфоровые коронки, очень хрупкие. Такое, конечно, случается, и их раскол происходит непосредственно в полости рта. Но это связанно в основном с нарушением технологии изготовления коронки, например, когда наноситься очень толстый слой основного вещества. Благодаря применению металлокерамических зубов, эта проблема отпала сама собой. Во время изготовления происходит очень сильное сцепление фарфора с металлом. Дополнительно это обеспечивается во время обжига. Температура повышается с учетом возможных расширений обоих веществ.

Что же лучше керамика или металлокерамика? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Протезирование с использованием сплавов, как правило, отличается прочностью и долговечностью. Но с точки зрения эстетики, применение одной керамики, обеспечивает зубам более естественный вид и оттенок.
Основные виды металлокерамики

Популярность применения керамических ортопедических конструкций, заставляют стоматологию экспериментировать и использовать различные новшества. Сейчас можно выделить два основных вида металлокерамики.

1. Керамика с применением неблагородных металлов

Такие металлокерамические коронки отличаются низкой стоимостью и простотой изготовления. Для металлического каркаса применяют хром, кобальт, никель, а также сплавы данных веществ.

Достаточно твердые коронки получаются из кобальта и хрома. Твердость сплава это залог сохранности коронки. Если все условия изготовления были соблюдены в полном объеме, то такие протезы способны прослужить более 10 лет.

Однако наряду с достоинствами есть существенные недостатки. Главное это плохая биосовместимость. В большом проценте случаев возможна аллергическая реакция. После определенного времени ношения появляется гиперемия пародонта, отек, чувство распирания и боли. Десна в области искусственного образования может даже со временем потемнеть из-за окисления.

2. Керамика с применением драгоценных металлов

Здесь наиболее популярно золото. Его важным свойством является антисептическая активность. Она предотвращает развитие воспалительного процесса в окружающих мягких тканях и не вызывает аллергической реакции. Несмотря на высокую пластичность золото достаточно крепкое, что помогает противостоять значительным нагрузкам. Незначительно просвечиваясь сквозь полупрозрачный искусственный слой, золото придает эмали слегка желтоватый цвет. Это обеспечивает вид натуральности зубов.
Конечно, золото не сравнить по прочности с неблагородными металлами. Поэтому ее срок службы значительно меньше и гарантия на металлокерамику из этого материала около 5 лет. Еще одним минусом является то, что материал достаточно дорогой.

Показания к применению

Многие считают, что такие конструкции настолько универсальны, что их можно применять во многих случаях. Конкретным показаниям и противопоказаниям относятся не серьезно, что может привести к неприятным последствиям в будущем.

На самом деле показаний достаточно много. К ним относят кариозные и некариозные поражения твердых тканей, а также врожденные и приобретенные аномалии развития эмали и дентина.

Иногда некариозные поражения способны привести к такой патологии как повышенная стираемость твердых тканей. Человек может за короткий период потерять большое количество зубов, поэтому действовать надо крайне быстро и радикально. Коронки из металлокерамики будут самым подходящим способом сохранения зубного ряда.

Пластмассы способны вызывать выраженную аллергическую реакцию. Единственным решением опять же будет только металлокерамика. В любом случае важен один момент. Коронки должны иметь выраженную клиническую форму, для частичного стачивания эмали, без риска вскрытия полости зуба и травмы пульпы.

Противопоказания к применению

Они носят абсолютный и относительный характер. К абсолютным относятся следующие противопоказания: дети и подростки, большой зубной дефект (более 4 зубов), микродентия (маленькие зубы), сильно разрушенные коронки с тонкими стенками, заболевания пародонта.

1 — Здоровые дёсны
2 — Гингивит (воспаление дёсен)
3 — Начальная стадия пародонтита
4 — Тяжёлая стадия пародонтита

Относительные противопоказания это те, которые можно устранить хотя бы частично. Так глубокий прикус с резцовой составляющей, клинические нарушения функций жевания из-за поражений височно-нижнечелюстного сустава, мелкая коронка резцов нижней челюсти, слабость эмали.

До сих пор много споров вызывает вопрос о депульпировании зубов под искусственную коронку. Многие считаю это необходимой мерой. Так как в будущем в случае поражения твердых тканей кариесом или обычном разрушении, придется снимать металлокерамическую коронку, устранять недостатки и изготавливать новую. В случае удаления пульпы кариозный процесс приостанавливается физиологически и риск воспаления в зубе становиться минимальным. Но существует практическое наблюдение, что после удаления пульпы и пломбирования полости зуба, пломбировочный материал не компенсирует прочность коронки. В результате при сильных нагрузках может произойти перелом всего зуба.

Не редко им не уделяют значительного внимания. Считается, что это лишняя трата времени и материала. Практические испытания показали, что это далеко не так. Важность провизорных или временных коронок просто недооценена.


Причины, по которым следует использовать временны коронки:

Во-первых, после обточки зуба происходит нарушение целостности эмали и в большинстве случаев приводящая к повышению чувствительности на раздражители. Пока будет изготавливаться окончательная конструкция, эти ощущения придется терпеть или принимать какие-либо препараты. Иногда, даже после постановке коронок чувствительность сохраняется несколько дней.

Во-вторых, все зубы между собой имеют множественные контакты. Стоит только удалить один зуб, как вся дуга начинает деформироваться. Проще говоря, они постепенно смещаются к той стороне, где появилась пустота. Когда произошла обточка коронок, то эти контакты тоже нарушаются, а провизорные конструкции позволяют восполнить этот недостаток на время (до установки постоянных коронок).
Подготовка зубов к протезированию

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой, процедура сложная, требующая высокой ответственности и грамотности врача. Основным мероприятием является препаровка коронки для создания определенной формы и возможности посадки металлического колпачка. Ее протезное пространство определяется главным образом рентгенологическим исследованием.

Толщина снятия эмали зависит не только от колпачка, но и от групп зубов, а также расположения облицовки. На резцах и клыках средняя толщина препарирования составляет 1-1,5 мм. Хороший слой облицовки должен располагаться на вестибулярной и контактной поверхности. Со стороны собственной полости рта, эмаль снимается только на толщину колпачка.

С осторожностью препарируют шейку зуба. Это очень чувствительная зона и она имеет наименьший слой твердых тканей. На жевательных зубах облицовочный слой размещается даже в области бугров. В основном это передние щечные бугры, так как они достаточно хорошо видны у многих людей. Слой снимаемых тканей в этих зубах может доходить до 2мм.

Иногда при особенностях строения челюстно-лицевой области, фарфором приходиться покрывать и язычные поверхности жевательных зубов. Это в большинстве случаев относиться к верхней челюсти. При определенной техники обточки, в пришеечной области делают специальный уступ, предотвращающий проседание коронки в дальнейшем. Уступ представляет собой не сошлифованные участки эмали. Такая технология уходит в прошлое, сейчас этот уступ практически никто не делает.
Вся методика подготовки проводиться специальными алмазными инструментами, при помощи турбинной стоматологической машины. Окончательная обработка культи зуба осуществляется на слабых оборотах, инструментами с мелкозернистым напылением. Иногда эту процедуру проводят даже вручную. Ведь даже при соблюдении все правил препарирования, пульпа раздражается, но это обратимая фаза. Через несколько дней все проходит само по себе.

Записаться на прием

Записаться на прием

Нажимая на кнопку «Отправить» я даю свое согласие на обработку компанией ООО "СИВАК" моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
captcha
Перезагрузить

Спецпредложения

Акция на металлокерамику

Акция на металлокерамику

До конца ноября немецкая металлокерамика 6.900 рублей! Акция действует до 30.11.2017 г. *слепки оплачиваются отдельно

05-10-2017 Хиты:227 Акции

Акция на имплантацию

Акция на имплантацию

Новая цена на имплантацию 25.000 рублей вместо 50.000 рублей! Акция действует до 30.11.2017 г. *указана цена на хирургическую часть имплантации

05-10-2017 Хиты:922 Акции

Акция на лечение кариеса

Акция на лечение кариеса

Только до конца осени! Лечение любого кариеса 2.000 рублей Акция действует до 30.11.2017 г. *анестезия оплачивается отдельно

05-10-2017 Хиты:1011 Акции

Акция на протезирование

Акция на протезирование

Акриловый съемный протез (материал Германия) 15.900 рублей! Акция действует до 30.11.17 г. *слепки оплачиваются отдельно

05-10-2017 Хиты:876 Акции

Сертификаты

Отзывы

  • Сергей
    Шикарно и без боли, Ольга Вы лучше всех!
     
  • Елена
    Была на приеме у Ольги Владимировной, все прошло на высшем уровне. Очень понравился поход к пациенту ...

Индекс цитирования

Яндекс.Метрика

Политика
конфиденциальности